Hoje é inverno em Chicago e, por causa da pandemia de Covid-19, estamos mais dentro de casa do que nunca.Isso causa problemas para a pele.
A parte externa é fria e quebradiça, enquanto a parte interna do radiador e da fornalha fica seca e quente.Buscamos banhos e duchas quentes, que vão ressecar ainda mais a nossa pele.Além disso, sempre existiram preocupações pandémicas, o que também pressiona o nosso sistema.
Para pessoas com eczema crônico (também chamado de dermatite atópica), a pele coça particularmente no inverno.
Amanda Wendel, dermatologista do Northwestern Central DuPage Hospital of Northwestern Medicine, disse: “Vivemos em tempos de grandes emoções, o que pode agravar a inflamação da nossa pele”.“Nossa pele agora está mais dolorida do que nunca.”
O eczema é chamado de “comichão na pele” porque a coceira começa primeiro, seguida por uma erupção persistente de raiva.
Rachna Shah, MD, alergista de profissionais de alergia, sinusite e asma em Oak Park, disse que, assim que começa a coceira desconfortável, placas ásperas ou espessadas, lesões escamosas ou urticária aumentam.As crises comuns incluem cotovelos, mãos, tornozelos e parte de trás dos joelhos.Shah disse, mas a erupção pode aparecer em qualquer lugar.
No eczema, os sinais do sistema imunológico do corpo podem causar inflamação, coceira e danos à barreira da pele.Peter Lio, dermatologista da Northwestern University, explicou que os nervos que coçam são semelhantes aos nervos da dor e enviam sinais ao cérebro através da medula espinhal.Quando marcamos, o movimento dos nossos dedos enviará um sinal de dor de baixo nível, que cobrirá a sensação de coceira e causará distração instantânea, aumentando assim a sensação de alívio.
A pele é uma barreira que impede a entrada de patógenos no corpo e também evita que a pele perca umidade.
“Aprendemos que em pacientes com eczema a barreira cutânea não funciona adequadamente, levando ao que chamo de vazamento cutâneo”, disse Lio.“Quando a barreira da pele falha, a água pode escapar facilmente, resultando em pele seca e escamosa e muitas vezes incapaz de reter a umidade.Alérgenos, irritantes e patógenos podem entrar na pele de forma anormal, causando a ativação do sistema imunológico, o que desencadeia ainda mais alergias e inflamações..”
Irritantes e alérgenos incluem atmosferas secas, mudanças de temperatura, estresse, produtos de limpeza, sabonetes, tinturas de cabelo, roupas sintéticas, roupas de lã, ácaros – a lista está aumentando constantemente.
De acordo com um relatório da Allergology International, parece que isto não é suficiente, mas 25% a 50% dos pacientes com eczema apresentam mutações no gene que codifica a proteína ciliada, que é uma proteína estrutural da pele.Pode fornecer efeito hidratante natural.Isso permite que o alérgeno penetre na pele, tornando a epiderme mais fina.
“A dificuldade do eczema é que ele é multifatorial.Lio disse que recomenda baixar o aplicativo gratuito EczemaWise para monitorar as condições da pele e identificar gatilhos, insights e tendências.
Considerando todos esses aspectos complexos, descobrir a causa raiz do eczema pode ser confuso.Considere as cinco etapas a seguir para encontrar sua solução para a pele:
Como a barreira cutânea dos pacientes com eczema é frequentemente danificada, eles são mais suscetíveis a infecções secundárias causadas por bactérias e patógenos da pele.Isso torna a higiene da pele a chave, incluindo mantê-la limpa e hidratada.
Shah disse: “Tome uma ducha ou banho quente por 5 a 10 minutos por dia”.“Isso manterá a pele limpa e adicionará um pouco de umidade.”
Shah disse que é difícil não aquecer a água, mas é importante escolher água morna.Deixe correr a água em seu pulso.Se parecer mais alta que a temperatura do seu corpo, mas não quente, é isso que você deseja.
Quando se trata de agentes de limpeza, use opções suaves e sem fragrância.Shah recomenda produtos como CeraVe e Cetaphil.CeraVe contém ceramida (um lipídio que ajuda a manter a umidade na barreira da pele).
Shah disse: “Depois do banho, seque”.Shah disse: “Mesmo se você limpar a pele com uma toalha, você pode aliviar imediatamente a coceira, mas isso só causará mais lágrimas”.
Depois disso, use um hidratante de alta qualidade para hidratar.Sem fragrância, o creme denso é mais eficaz que a loção.Além disso, verifique as linhas de pele sensível com o mínimo de ingredientes e compostos antiinflamatórios.
Shah disse: “Para a saúde da pele, a umidade da casa deve estar entre 30% e 35%”.Shah recomenda colocar um umidificador no quarto onde você dorme ou trabalha.Ela disse: “Você pode optar por deixar por duas horas para evitar umidade excessiva, caso contrário, irá desencadear outras reações alérgicas”.
Limpe o umidificador com vinagre branco, água sanitária e uma escova pequena toda semana, pois microorganismos crescerão no reservatório e entrarão no ar.
Para testar o nível de umidade da casa à moda antiga, encha um copo com água e coloque dois ou três cubos de gelo nele.Então, espere cerca de quatro minutos.Se houver formação excessiva de condensação na parte externa do vidro, o nível de umidade pode estar muito alto.Por outro lado, se não houver condensação, o seu nível de umidade pode estar muito baixo.
Se você quiser reduzir a coceira do eczema, considere qualquer coisa que entre em contato com sua pele, incluindo roupas e sabão em pó.Eles devem ser isentos de fragrâncias, que é uma das substâncias mais comuns que causam surtos.Associação Eczema.
Durante muito tempo, o algodão e a seda foram os tecidos preferidos dos pacientes com eczema, mas um estudo publicado no American Journal of Clinical Dermatology em 2020 mostrou que os tecidos sintéticos antibacterianos e que absorvem a umidade podem ajudar a reduzir os sintomas do eczema.
Um estudo publicado na “Dermatologia Clínica, Cosmética e de Pesquisa” descobriu que pacientes com eczema usaram mangas compridas e calças compridas, mangas compridas e calças feitas de fibra de zinco antibacteriana por três noites consecutivas, e seu sono melhorou.
Tratar o eczema nem sempre é tão simples, porque envolve mais do que apenas a erupção cutânea.Felizmente, existem muitas maneiras de aliviar a resposta imunológica e minimizar a inflamação.
Shah disse que tomar anti-histamínicos 24 horas por dia, como Claretin, Zyrtec ou Xyzal, pode ajudar a controlar a coceira.“Isso ajudará a controlar os sintomas associados às alergias, o que pode significar a redução da coceira”.
Pomadas tópicas podem ajudar a aliviar a resposta imunológica.Geralmente, os médicos prescrevem corticosteróides, mas certas terapias não esteróides também podem ajudar.“Embora os esteroides tópicos possam ser muito úteis, devemos ter cuidado para não usá-los em excesso, porque eles afinam a barreira da pele e os usuários podem ficar excessivamente dependentes deles”, disse Lio.“Os tratamentos não esteróides podem ajudar a reduzir o uso de esteróides para manter a pele segura.”Esses tratamentos incluem o crisaborol vendido sob o nome comercial Eucrisa.
Além disso, os dermatologistas podem recorrer à terapia com envoltórios úmidos, que envolve envolver a área afetada com tecido úmido.Além disso, a fototerapia também utiliza raios ultravioleta que têm efeitos antiinflamatórios e antibacterianos na pele.De acordo com a American Dermatological Association, este tratamento pode ser “seguro e eficaz” para tratar o eczema.
Para pacientes com eczema moderado a grave que não obtiveram alívio após o uso de terapias tópicas ou alternativas, existe o mais recente medicamento biológico dupilumabe (Dupixent).A droga – uma injeção autoadministrada uma vez a cada duas semanas – contém um anticorpo que inibe a inflamação.
Lio disse que muitos pacientes e familiares acreditam que a comida é a causa raiz do eczema, ou pelo menos um gatilho importante.“Mas para a maioria dos nossos pacientes com eczema, a comida parece desempenhar um papel relativamente pequeno na condução de doenças de pele.”
“A coisa toda é muito complicada, porque não há dúvida de que as alergias alimentares estão relacionadas à dermatite atópica, e cerca de um terço dos pacientes com dermatite alérgica moderada ou grave têm alergias alimentares reais”, disse Lio.As mais comuns são alergias a leite, ovos, nozes, peixe, soja e trigo.
Pessoas com alergias podem usar testes cutâneos ou de sangue para diagnosticar alergias.No entanto, mesmo que você não seja alérgico a alimentos, isso pode afetar o eczema.
“Infelizmente, há mais nesta história”, disse Lio.“Certos alimentos parecem ser inflamatórios de forma não alergênica e menos específica, como os laticínios.Para algumas pessoas, comer grandes quantidades de produtos lácteos parece piorar a situação.”Para dermatite atópica ou No que diz respeito à acne.“Esta não é uma alergia real, mas parece causar inflamação.”
Embora existam métodos de detecção de alergia alimentar, não existe um método de detecção definitivo para sensibilidade alimentar.A melhor maneira de determinar se você é sensível aos alimentos é tentar uma dieta de eliminação, eliminar categorias específicas de alimentos por duas semanas para ver se os sintomas desaparecem e, em seguida, reintroduzi-los gradualmente para ver se os sintomas reaparecem.
“Para os adultos, se eles estão convencidos de que algo vai piorar a situação, posso sim tentar fazer uma pequena dieta, o que é bom”, disse Lio.“Espero também orientar os pacientes de forma mais abrangente com uma alimentação mais saudável: baseada em vegetais, tentar reduzir os alimentos processados, eliminar os alimentos açucarados e focar em alimentos frescos e integrais feitos em casa.”
Embora seja complicado parar o eczema, começar com as cinco etapas acima pode ajudar a diminuir a coceira duradoura.
Morgan Lord é escritora, professora, improvisadora e mãe.Atualmente é professora na Universidade de Chicago, em Illinois.
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