Hoje é inverno em Chicago e, devido à pandemia de Covid-19, estamos mais tempo em ambientes fechados do que nunca. Isso causa problemas para a pele.
O exterior é frio e quebradiço, enquanto o interior do radiador e da fornalha é seco e quente. Buscamos banhos e duchas quentes, o que resseca ainda mais nossa pele. Além disso, as preocupações com a pandemia sempre existiram, o que também pressiona nosso organismo.
Para pessoas com eczema crônico (também chamado de dermatite atópica), a pele coça especialmente no inverno.
A Dra. Amanda Wendel, dermatologista do Hospital Northwestern Central DuPage da Northwestern Medicine, disse: “Vivemos em tempos de emoções intensas, que podem exacerbar a inflamação da nossa pele”. “Nossa pele está mais dolorida do que nunca.”
O eczema é chamado de “coceira na pele” porque a coceira começa primeiro, seguida por uma erupção cutânea persistente de raiva.
Rachna Shah, médica alergista especializada em alergia, sinusite e asma em Oak Park, disse que, assim que a coceira incômoda começa, placas ásperas ou espessadas, lesões escamosas ou urticária surgem. As crises comuns incluem cotovelos, mãos, tornozelos e parte posterior dos joelhos. Shah disse que a erupção cutânea pode aparecer em qualquer lugar.
No eczema, os sinais do sistema imunológico do corpo podem causar inflamação, coceira e danos à barreira cutânea. O Dr. Peter Lio, dermatologista da Universidade Northwestern, explicou que os nervos que causam coceira são semelhantes aos nervos que causam dor e enviam sinais ao cérebro através da medula espinhal. Quando fazemos tique-taque, o movimento dos dedos envia um sinal de dor de baixa intensidade, que encobre a sensação de coceira e causa distração instantânea, aumentando assim a sensação de alívio.
A pele é uma barreira que impede a entrada de patógenos no corpo e também evita que a pele perca umidade.
“Aprendemos que, em pacientes com eczema, a barreira cutânea não funciona corretamente, levando ao que chamo de vazamento cutâneo”, disse Lio. “Quando a barreira cutânea falha, a água pode escapar facilmente, resultando em pele seca e escamosa, muitas vezes incapaz de reter umidade. Alérgenos, irritantes e patógenos podem entrar na pele de forma anormal, causando a ativação do sistema imunológico, o que desencadeia ainda mais alergias e inflamações.”
Irritantes e alérgenos incluem atmosferas secas, mudanças de temperatura, estresse, produtos de limpeza, sabonetes, tinturas de cabelo, roupas sintéticas, roupas de lã, ácaros — a lista está em constante aumento.
De acordo com um relatório da Allergology International, isso parece não ser suficiente, mas 25% a 50% dos pacientes com eczema apresentam mutações no gene que codifica a proteína ciliada, uma proteína estrutural da pele. Pode proporcionar um efeito hidratante natural. Isso permite que o alérgeno penetre na pele, causando o afinamento da epiderme.
A dificuldade com o eczema é que ele é multifatorial. Lio disse que recomenda baixar o aplicativo gratuito EczemaWise para monitorar as condições da pele e identificar gatilhos, insights e tendências.
Considerando todos esses aspectos complexos, descobrir a causa raiz do eczema pode ser intrigante. Considere os cinco passos a seguir para encontrar a solução para o seu problema de pele:
Como a barreira cutânea de pacientes com eczema costuma estar danificada, eles ficam mais suscetíveis a infecções secundárias causadas por bactérias e patógenos da pele. Isso torna a higiene da pele essencial, incluindo mantê-la limpa e hidratada.
Shah disse: “Tome um banho morno de chuveiro ou banheira por 5 a 10 minutos por dia.” “Isso manterá a pele limpa e adicionará um pouco de hidratação.”
Shah disse que é difícil não esquentar a água, mas é importante escolher água morna. Deixe a água escorrer pelo pulso. Se ela estiver mais alta que a temperatura do seu corpo, mas não quente, é isso que você quer.
Quando se trata de produtos de limpeza, opte por opções suaves e sem fragrância. Shah recomenda produtos como CeraVe e Cetaphil. CeraVe contém ceramida (um lipídio que ajuda a manter a umidade na barreira da pele).
Shah disse: “Depois do banho, seque bem.” Shah disse: “Mesmo que você limpe a pele com uma toalha, você pode aliviar imediatamente a coceira, mas isso só causará mais lágrimas.”
Em seguida, use um hidratante de alta qualidade. Sem fragrância, um creme denso é mais eficaz do que uma loção. Além disso, trate as linhas de expressão da pele sensível com ingredientes mínimos e compostos anti-inflamatórios.
Shah disse: “Para a saúde da pele, a umidade da casa deve estar entre 30% e 35%.” Shah recomenda colocar um umidificador no cômodo onde você dorme ou trabalha. Ela disse: “Você pode optar por deixá-lo por duas horas para evitar umidade excessiva, caso contrário, isso desencadeará outras reações alérgicas.”
Limpe o umidificador com vinagre branco, água sanitária e uma escova pequena toda semana, pois microrganismos crescerão no reservatório e entrarão no ar.
Para testar o nível de umidade da casa à moda antiga, encha um copo com água e coloque dois ou três cubos de gelo. Em seguida, espere cerca de quatro minutos. Se houver muita condensação na parte externa do copo, o nível de umidade pode estar muito alto. Por outro lado, se não houver condensação, o nível de umidade pode estar muito baixo.
Se você quiser reduzir a coceira do eczema, considere usar qualquer coisa que entre em contato com sua pele, incluindo roupas e sabão em pó. Eles devem ser livres de fragrância, que é uma das substâncias mais comuns que causam surtos. Associação de Eczema.
Por muito tempo, algodão e seda foram os tecidos escolhidos por pacientes com eczema, mas um estudo publicado no American Journal of Clinical Dermatology em 2020 mostrou que tecidos sintéticos antibacterianos e que absorvem a umidade podem ajudar a reduzir os sintomas do eczema.
Um estudo publicado na “Clinical, Cosmetic and Research Dermatology” descobriu que pacientes com eczema usaram mangas compridas e calças compridas, mangas compridas e calças feitas de fibra de zinco antibacteriana por três noites consecutivas, e seu sono melhorou.
Tratar eczema nem sempre é tão simples, pois envolve mais do que apenas a erupção cutânea. Felizmente, existem muitas maneiras de aliviar a resposta imunológica e minimizar a inflamação.
Shah disse que tomar anti-histamínicos 24 horas por dia, como Claretin, Zyrtec ou Xyzal, pode ajudar a controlar a coceira. "Isso ajudará a controlar os sintomas associados às alergias, o que pode significar a redução da coceira."
Pomadas tópicas podem ajudar a aliviar a resposta imunológica. Normalmente, os médicos prescrevem corticosteroides, mas certos tratamentos não esteroides também podem ajudar. "Embora os esteroides tópicos possam ser muito úteis, devemos ter cuidado para não usá-los em excesso, pois eles afinam a barreira da pele e os usuários podem ficar excessivamente dependentes deles", disse Lio. "Tratamentos não esteroides podem ajudar a reduzir o uso de esteroides para manter a pele segura." Esses tratamentos incluem o crisaborol, vendido sob o nome comercial Eucrisa.
Além disso, dermatologistas podem recorrer à terapia com bandagens úmidas, que envolve envolver a área afetada com tecido úmido. A fototerapia também utiliza raios ultravioleta, que têm efeitos anti-inflamatórios e antibacterianos na pele. De acordo com a Associação Americana de Dermatologia, esse tratamento pode ser "seguro e eficaz" para tratar eczema.
Para pacientes com eczema moderado a grave que não apresentaram alívio após o uso de terapias tópicas ou alternativas, existe o mais recente medicamento biológico, o dupilumabe (Dupixent). O medicamento — uma injeção autoadministrada a cada duas semanas — contém um anticorpo que inibe a inflamação.
Lio disse que muitos pacientes e familiares acreditam que a comida é a causa raiz do eczema, ou pelo menos um gatilho importante. "Mas, para a maioria dos nossos pacientes com eczema, a comida parece desempenhar um papel relativamente pequeno no desencadeamento de doenças de pele."
“A questão toda é muito complexa, porque não há dúvida de que as alergias alimentares estão relacionadas à dermatite atópica, e cerca de um terço dos pacientes com dermatite alérgica moderada ou grave apresentam alergias alimentares reais”, disse Lio. As mais comuns são alergias a leite, ovos, nozes, peixe, soja e trigo.
Pessoas com alergias podem usar testes cutâneos ou exames de sangue para diagnosticar alergias. No entanto, mesmo que você não seja alérgico a algum alimento, isso pode afetar o eczema.
"Infelizmente, há mais por trás dessa história", disse Lio. "Certos alimentos parecem ser inflamatórios de uma forma não alergênica e menos específica, como laticínios. Para algumas pessoas, o consumo de grandes quantidades de laticínios parece piorar a situação." No caso de dermatite atópica ou acne, "Isso não é uma alergia de verdade, mas parece causar inflamação."
Embora existam métodos de detecção para alergia alimentar, não existe um método definitivo para a sensibilidade alimentar. A melhor maneira de determinar se você é sensível a alimentos é tentar uma dieta de eliminação, eliminando categorias específicas de alimentos por duas semanas para ver se os sintomas desaparecem e, em seguida, reintroduzindo-os gradualmente para ver se os sintomas reaparecem.
“Para adultos, se eles estiverem convencidos de que algo vai piorar a situação, posso realmente tentar uma pequena dieta, o que é bom”, disse Lio. “Também espero orientar os pacientes de forma mais abrangente com uma dieta mais saudável: baseada em vegetais, tentar reduzir alimentos processados, eliminar alimentos açucarados e focar em alimentos frescos e integrais feitos em casa.”
Embora seja difícil parar o eczema, começar com os cinco passos acima pode ajudar a coceira duradoura a diminuir.
Morgan Lord é escritora, professora, improvisadora e mãe. Atualmente, é professora na Universidade de Chicago, em Illinois.
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