Hoje é inverno em Chicago e, por causa da pandemia de Covid-19, estamos mais dentro de casa do que nunca. Isso causa problemas para a pele.
A parte externa é fria e quebradiça, enquanto a parte interna do radiador e da fornalha fica seca e quente. Buscamos banhos e duchas quentes, que vão ressecar ainda mais a nossa pele. Além disso, sempre existiram preocupações pandémicas, o que também pressiona o nosso sistema.
Para pessoas com eczema crônico (também chamado de dermatite atópica), a pele coça particularmente no inverno.
Amanda Wendel, dermatologista do Northwestern Central DuPage Hospital of Northwestern Medicine, disse: “Vivemos em tempos de grandes emoções, o que pode agravar a inflamação da nossa pele”. “Nossa pele agora está mais dolorida do que nunca.”
O eczema é chamado de “comichão na erupção” porque a coceira começa primeiro, seguida por uma erupção persistente de raiva.
Rachna Shah, MD, alergista de profissionais de alergia, sinusite e asma em Oak Park, disse que, assim que começa a coceira desconfortável, placas ásperas ou espessadas, lesões escamosas ou urticária aumentam. As crises comuns incluem cotovelos, mãos, tornozelos e parte de trás dos joelhos. Shah disse, mas a erupção pode aparecer em qualquer lugar.
No eczema, os sinais do sistema imunológico do corpo podem causar inflamação, coceira e danos à barreira da pele. Peter Lio, dermatologista da Northwestern University, explicou que os nervos que coçam são semelhantes aos nervos da dor e enviam sinais ao cérebro através da medula espinhal. Quando marcamos, o movimento dos nossos dedos enviará um sinal de dor de baixo nível, que cobrirá a sensação de coceira e causará distração instantânea, aumentando assim a sensação de alívio.
A pele é uma barreira que impede a entrada de patógenos no corpo e também evita que a pele perca umidade.
“Aprendemos que em pacientes com eczema a barreira cutânea não funciona adequadamente, levando ao que chamo de vazamento cutâneo”, disse Lio. “Quando a barreira da pele falha, a água pode escapar facilmente, resultando em pele seca e escamosa e muitas vezes incapaz de reter a umidade. Alérgenos, irritantes e patógenos podem entrar na pele de forma anormal, causando a ativação do sistema imunológico, o que desencadeia ainda mais alergias e inflamações. .”
Irritantes e alérgenos incluem atmosferas secas, mudanças de temperatura, estresse, produtos de limpeza, sabonetes, tinturas de cabelo, roupas sintéticas, roupas de lã, ácaros – a lista está aumentando constantemente.
De acordo com um relatório da Allergology International, parece que isto não é suficiente, mas 25% a 50% dos pacientes com eczema apresentam mutações no gene que codifica a proteína ciliada, que é uma proteína estrutural da pele. Pode fornecer efeito hidratante natural. Isso permite que o alérgeno penetre na pele, tornando a epiderme mais fina.
“A dificuldade do eczema é que ele é multifatorial. Lio disse que recomenda baixar o aplicativo gratuito EczemaWise para monitorar as condições da pele e identificar gatilhos, insights e tendências.
Considerando todos esses aspectos complexos, descobrir a causa raiz do eczema pode ser confuso. Considere as cinco etapas a seguir para encontrar sua solução para a pele:
Como a barreira cutânea dos pacientes com eczema é frequentemente danificada, eles são mais suscetíveis a infecções secundárias causadas por bactérias e patógenos da pele. Isso torna a higiene da pele a chave, incluindo mantê-la limpa e hidratada.
Shah disse: “Tome uma ducha ou banho quente por 5 a 10 minutos por dia”. “Isso manterá a pele limpa e adicionará um pouco de umidade.”
Shah disse que é difícil não aquecer a água, mas é importante escolher água morna. Deixe correr a água no pulso. Se parecer mais alta que a temperatura do seu corpo, mas não quente, é isso que você quer.
Quando se trata de agentes de limpeza, use opções suaves e sem fragrância. Shah recomenda produtos como CeraVe e Cetaphil. CeraVe contém ceramida (um lipídio que ajuda a manter a umidade na barreira da pele).
Shah disse: “Depois do banho, seque”. Shah disse: “Mesmo se você limpar a pele com uma toalha, você pode aliviar imediatamente a coceira, mas isso só causará mais lágrimas”.
Depois disso, use um hidratante de alta qualidade para hidratar. Sem fragrância, o creme denso é mais eficaz que a loção. Além disso, verifique as linhas de pele sensível com o mínimo de ingredientes e compostos antiinflamatórios.
Shah disse: “Para a saúde da pele, a umidade da casa deve estar entre 30% e 35%”. Shah recomenda colocar um umidificador no quarto onde você dorme ou trabalha. Ela disse: “Você pode optar por deixar por duas horas para evitar umidade excessiva, caso contrário, irá desencadear outras reações alérgicas”.
Limpe o umidificador com vinagre branco, água sanitária e uma escova pequena toda semana, pois microorganismos crescerão no reservatório e entrarão no ar.
Para testar o nível de umidade da casa à moda antiga, encha um copo com água e coloque dois ou três cubos de gelo nele. Então, espere cerca de quatro minutos. Se houver formação excessiva de condensação na parte externa do vidro, o nível de umidade pode estar muito alto. Por outro lado, se não houver condensação, o seu nível de umidade pode estar muito baixo.
Se você quiser reduzir a coceira do eczema, considere qualquer coisa que entre em contato com sua pele, incluindo roupas e sabão em pó. Eles devem ser isentos de fragrâncias, que é uma das substâncias mais comuns que causam surtos. Associação Eczema.
Durante muito tempo, o algodão e a seda foram os tecidos preferidos dos pacientes com eczema, mas um estudo publicado no American Journal of Clinical Dermatology em 2020 mostrou que os tecidos sintéticos antibacterianos e que absorvem a umidade podem ajudar a reduzir os sintomas do eczema.
Um estudo publicado na “Dermatologia Clínica, Cosmética e de Pesquisa” descobriu que pacientes com eczema usaram mangas compridas e calças compridas, mangas compridas e calças feitas de fibra de zinco antibacteriana por três noites consecutivas, e seu sono melhorou.
Tratar o eczema nem sempre é tão simples, porque envolve mais do que apenas a erupção cutânea. Felizmente, existem muitas maneiras de aliviar a resposta imunológica e minimizar a inflamação.
Shah disse que tomar anti-histamínicos 24 horas por dia, como Claretin, Zyrtec ou Xyzal, pode ajudar a controlar a coceira. “Isso ajudará a controlar os sintomas associados às alergias, o que pode significar a redução da coceira.”
Pomadas tópicas podem ajudar a aliviar a resposta imunológica. Geralmente, os médicos prescrevem corticosteróides, mas certas terapias não esteróides também podem ajudar. “Embora os esteroides tópicos possam ser muito úteis, devemos ter cuidado para não usá-los em excesso, porque eles afinam a barreira da pele e os usuários podem ficar excessivamente dependentes deles”, disse Lio. “Os tratamentos não esteróides podem ajudar a reduzir o uso de esteróides para manter a pele segura.” Esses tratamentos incluem o crisaborol vendido sob o nome comercial Eucrisa.
Além disso, os dermatologistas podem recorrer à terapia com envoltórios úmidos, que envolve envolver a área afetada com tecido úmido. Além disso, a fototerapia também utiliza raios ultravioleta que têm efeitos antiinflamatórios e antibacterianos na pele. De acordo com a American Dermatological Association, este tratamento pode ser “seguro e eficaz” para tratar o eczema.
Para pacientes com eczema moderado a grave que não obtiveram alívio após o uso de terapias tópicas ou alternativas, existe o mais recente medicamento biológico dupilumabe (Dupixent). A droga – uma injeção autoadministrada uma vez a cada duas semanas – contém um anticorpo que inibe a inflamação.
Lio disse que muitos pacientes e familiares acreditam que a comida é a causa raiz do eczema, ou pelo menos um gatilho importante. “Mas para a maioria dos nossos pacientes com eczema, a comida parece desempenhar um papel relativamente pequeno na condução de doenças de pele.”
“A coisa toda é muito complicada, porque não há dúvida de que as alergias alimentares estão relacionadas à dermatite atópica, e cerca de um terço dos pacientes com dermatite alérgica moderada ou grave têm alergias alimentares reais”, disse Lio. As mais comuns são alergias a leite, ovos, nozes, peixe, soja e trigo.
Pessoas com alergias podem usar testes cutâneos ou de sangue para diagnosticar alergias. No entanto, mesmo que você não seja alérgico a alimentos, isso pode afetar o eczema.
“Infelizmente, há mais nesta história”, disse Lio. “Certos alimentos parecem ser inflamatórios de forma não alergênica e menos específica, como os laticínios. Para algumas pessoas, comer grandes quantidades de produtos lácteos parece piorar a situação.” Para dermatite atópica ou No que diz respeito à acne. “Esta não é uma alergia real, mas parece causar inflamação.”
Embora existam métodos de detecção de alergia alimentar, não existe um método de detecção definitivo para sensibilidade alimentar. A melhor maneira de determinar se você é sensível aos alimentos é tentar uma dieta de eliminação, eliminar categorias específicas de alimentos por duas semanas para ver se os sintomas desaparecem e, em seguida, reintroduzi-los gradualmente para ver se os sintomas reaparecem.
“Para os adultos, se estiverem convencidos de que algo vai piorar a situação, posso sim tentar fazer uma pequena dieta, o que é bom”, disse Lio. “Espero também orientar os pacientes de forma mais abrangente com uma alimentação mais saudável: baseada em vegetais, tentar reduzir os alimentos processados, eliminar os alimentos açucarados e focar em alimentos frescos e integrais feitos em casa.”
Embora seja complicado parar o eczema, começar com as cinco etapas acima pode ajudar a diminuir a coceira duradoura.
Morgan Lord é escritora, professora, improvisadora e mãe. Atualmente é professora na Universidade de Chicago, em Illinois.
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